Fettputesyndrom i kneet

Fettputesyndrom (Hoffas syndrom) er en vanlig, men ofte oversett årsak til knesmerter, spesielt hos løpere og idrettsutøvere. Tilstanden oppstår når den infrapatellare fettputen (en støtdempende struktur under kneskålen) blir betent eller irritert. Dette kan føre til langvarige smerter og redusert funksjon i kneet.

Tidlig diagnostisering og riktig behandling kan bidra til en raskere bedring og forhindre at problemet blir kronisk.

Hva er fettputesyndrom?

Den infrapatellare fettputen er en myk, fettfylt struktur som ligger mellom kneskålen (patella) og lårbeinet (femur). Den fungerer som en støtdemper og bidrar til jevn bevegelse av kneet.

Ved fettputesyndrom blir denne strukturen klemt eller overbelastet, noe som fører til inflammasjon og smerte. Siden fettputen har mange nerver, kan selv en liten irritasjon gi betydelige plager.

Årsak

Fettputesyndrom kan utløses av flere faktorer, inkludert:

✅ Overbelastning – Hyppige bevegelser som innebærer dype knebøy, hopping eller løping på hardt underlag.
✅ Direkte traume – Fall på kneet eller langvarig trykk, som ved knestående arbeid.
✅ Dårlig knebiomekanikk – For eksempel overpronasjon i foten eller svakhet i hoftemuskulaturen, som kan føre til unormal belastning på kneet.
✅ Hypermobilitet i kneskålen – Økt bevegelighet i patella kan føre til økt kompresjon av fettputen.
✅ Tidligere kneskader eller kirurgi – Arrvev eller endret belastningsmønster etter skade kan irritere fettputen.

Symptomer

Fettputesyndrom gir ofte:

🔹 Smerter på forsiden av kneet, spesielt under og på sidene av kneskålen.
🔹 Hevelse eller økt trykkfølsomhet rundt fettputen.
🔹 Smerter ved langvarig ståing, dype knebøy eller strekking av kneet.
🔹 Forverring av smerte ved løping eller hopping.
🔹 Følelse av «klemming» i kneet ved full ekstensjon.

Varighet

Varigheten av fettputesyndrom avhenger av alvorlighetsgraden og hvor raskt behandlingen settes i gang.

⏳ Milde tilfeller: Kan forbedres på 4–6 uker med riktig behandling.
⏳ Moderat til alvorlig irritasjon: Kan ta 3–6 måneder å bli smertefri.
⏳ Kroniske tilfeller: Kan kreve lengre tid med rehabilitering eller spesialisert behandling.

Tidlig intervensjon med fysioterapi kan redusere varigheten av plagene betydelig.

Behandling

Behandlingen fokuserer på å redusere betennelse, avlaste fettputen og styrke muskulaturen rundt kneet. Forskning viser at en kombinasjon av manuell terapi, øvelser og trykkavlastning gir best resultater (MacMahon et al., 2021).

Effektive behandlingstiltak:
✔ Avlastning: Unngå bevegelser som forverrer smerten, som dype knebøy og løping på hardt underlag.
✔ Manuell behandling: Mobilisering og bløtvevsteknikker kan redusere inflammasjon og øke bevegeligheten i kneet.
✔ Trykkavlastning: Bruk av tapeteknikker eller ortoser kan bidra til å redusere kompresjon på fettputen.
✔ Biomekanisk vurdering: Analyse av gange og løpestil kan avdekke feilbelastning som må korrigeres.

Øvelser

Målet med øvelsene er å styrke muskulaturen rundt kneet og hofteleddet for å avlaste fettputen.

🦵 1. Isometrisk quadricepsøvelse

Sitt med strakt ben og press kneet ned mot gulvet.
Hold i 5–10 sekunder. Gjenta 10 ganger.

🦵 2. Hofteabduksjon med strikk

Fest et strikk rundt anklene og løft det ene benet ut til siden.
Gjør 3 sett med 15 repetisjoner per ben.

🦵 3. Eksentrisk step-down

Stå på en lav stepkasse og senk deg sakte ned med ett ben.
Gjenta 10 ganger per ben.

Disse øvelsene bør utføres 3–4 ganger per uke for best effekt.

Hva kan du gjøre selv?

💡 Reduser belastning – Unngå aktiviteter som utløser smerte, men hold deg i bevegelse.
💡 Isbehandling – Påfør ispakning i 10–15 minutter etter aktivitet for å dempe betennelse.
💡 Bruk taping eller ortoser – Kan gi støtte og redusere smerte.
💡 Juster sko og løpestil – Innersåler eller løpesko med god demping kan hjelpe.

Oppsummering

Fettputesyndrom er en vanlig årsak til knesmerter, spesielt hos løpere og idrettsutøvere. Tilstanden skyldes irritasjon av den infrapatellare fettputen, ofte på grunn av overbelastning eller biomekaniske faktorer.

Behandling inkluderer avlastning, fysioterapi og spesifikke øvelser for å styrke muskulaturen rundt kneet. Tidlig intervensjon gir best prognose, og mange blir symptomfrie med riktig tilnærming.

📅 Sliter du med vedvarende knesmerter? Bestill en konsultasjon i dag for en skreddersydd behandlingsplan!