Plica syndrom i kneet

Plica syndrom er en ofte oversett årsak til knesmerter, spesielt hos løpere, syklister og idrettsutøvere som utfører repetitive bevegelser. Tilstanden skyldes irritasjon eller betennelse i en av kneets synoviale folder, kalt plica. Selv om mange har plica uten symptomer, kan den bli smertefull ved overbelastning eller skade.

Tidlig diagnose og riktig behandling kan bidra til raskere bedring og forhindre kroniske plager.

 

Hva er plica syndrom?

Plica er tynne folder av synovialt vev inne i kneleddet. De fleste har fire plica, men den mediale plica (på innsiden av kneet) er oftest involvert i plica syndrom.

Normalt er disse foldene myke og fleksible, men hvis de blir irritert av overbelastning eller gjentatte bevegelser, kan de bli fortykkede og forårsake smerte, inflammasjon og kneklikk.

Årsak

Plica syndrom oppstår ofte som følge av:

  • Overbelastning – Repetitive bevegelser som løping, sykling eller knebøy kan irritere plica. 
  • Direkte traume – Slag eller fall mot kneet kan utløse betennelse i plica.
  • Stramme quadriceps – Kan øke friksjonen mellom plica og lårbeinet.
  • Dårlig knebiomekanikk – Svak hofte- og lårmuskulatur kan gi økt belastning på kneet.
  • Tidligere kneskader eller kirurgi – Arrvev kan forårsake irritasjon av plica.

Symptomer

Plica syndrom kan gi lignende symptomer som andre kneskader, men har noen karakteristiske tegn:

  • Smerter på innsiden av kneet, spesielt ved aktivitet. 
  • Klikkelyder eller knepping ved bøying og strekking av kneet.
  • Hevelse eller trykkfølelse i kneet.
  • Smerte som forverres ved langvarig aktivitet, spesielt løping eller sykling. 
  • Følelse av at noe «hekter seg opp» i kneet.

Varighet

Varigheten av plica syndrom avhenger av alvorlighetsgrad og behandling:

  • Milde tilfeller: Kan forbedres på 4-6 uker med riktig avlastning og øvelser. 
  • Moderat til alvorlig irritasjon: Kan ta 2-6 måneder å bli smertefri.
  • Kroniske tilfeller: Kan kreve lengre rehabilitering eller i sjeldne tilfeller kirurgisk fjerning av plica.

Undersøkelse

I tillegg til å vurdere selve senen, historikk, symptomene og disponerende faktorer, kan man supplere med MR eller diagnostisk ultralyd. En slik undersøkelse kan avdekke til hvilken grad senen er rammet og eventuelt foreliggende rupturer i senen. På Løpeklinikken utfører vi først en klinisk undersøkelse etterfulgt av løpsanalyse eller gangeanalyse med Fotscan for å avdekke årsaken til at senen har blitt skadet.

Behandling

Forskning viser at en kombinasjon av avlastning, øvelser og manuell behandling gir best resultater.

Effektive behandlingstiltak:
✔ Avlastning: Unngå bevegelser som forverrer smerten, som dype knebøy og løping i nedoverbakke.
✔ Manuell behandling: Mobilisering av kneet og bløtvevsteknikker for å redusere inflammasjon.
✔ Trykkavlastning: Taping eller ortoser kan redusere belastningen på plica.
✔ Biomekanisk vurdering: Analyse av gange og løpestil kan avdekke feilbelastning som må korrigeres.

Øvelser du kan gjøre selv:

Målet med øvelsene er å styrke og stabilisere kneet, samt redusere irritasjon av plica.

1. Isometrisk quadricepsøvelse

  • Sitt med strakt ben og press kneet ned mot gulvet.
  • Hold i 5–10 sekunder. Gjenta 10 ganger.

2. Hofteabduksjon med strikk

  • Fest et strikk rundt anklene og løft det ene benet ut til siden.
  • Gjør 3 sett med 15 repetisjoner per ben.

3. Eksentrisk step-down

  • Stå på en lav stepkasse og senk deg sakte ned med ett ben.
  • Gjenta 10 ganger per ben.

Disse øvelsene bør utføres 3–4 ganger per uke for best effekt

Hva kan du gjøre selv?

💡 Reduser belastning – Unngå aktiviteter som utløser smerte, men hold deg i bevegelse.


💡 Isbehandling – Påfør ispakning i 10–15 minutter etter aktivitet for å dempe betennelse.


💡 Bruk taping eller ortoser – Kan gi støtte og redusere smerte.


💡 Juster sko og løpestil – Innersåler eller løpesko med god demping kan hjelpe.